当我们听到很多关于乳腺癌治疗的进展，很少有人说这些可能引发的健康问题。菲利帕·凯伊博士是一位对女性健康特别感兴趣的全科医生，也是《乳房:所有者指南》的作者，她解释了如何控制潜在的副作用，帮助你活得更长:
乳腺癌是英国最常见的癌症，七分之一的女性在一生中的某个时候会受到乳腺癌的影响。虽然这意味着许多人将受到影响，但早期诊断和更好的治疗途径的结合意味着也有许多乳腺癌幸存者，目前仅在英国就估计有60万，这一数字将继续上升。
但是从积极治疗——手术、放疗或化疗之后——到后续治疗是很难把握的。作为一名肠癌幸存者，我知道结束治疗的感觉有点像从悬崖上掉下来。你从非常频繁地去看你的医疗团队，甚至可能一周一次或两次，到每三个月、六个月甚至更久一次。
尽管很少有人喜欢治疗，而且积极的一面是不需要经常去看，但你的团队定期评估会给你带来一种安全感。约会间隔时间的增加会让人极度焦虑。再加上“扫描焦虑”，即扫描前焦虑的加剧，只会增加担忧。
乳腺癌幸存者是值得庆祝的，每个人都希望随着时间的推移，我们会看到比以往更多的人战胜这种疾病。但是，假设治疗结束后一切都会恢复正常，这对那些幸存者来说是一种伤害。从乳腺癌中存活下来或长期患有乳腺癌会带来自身的健康问题，我们需要对癌症治疗相关的长期健康问题进行更多的研究。
现在，那些正在挣扎的人应该去看医生，因为有很多方法可以控制可能发生的许多问题。以下是我的乳腺癌后生活指南。
更年期症状:乳腺癌可以发生在任何年龄，用于治疗癌症的激素治疗，如他莫昔芬和芳香酶抑制剂，可以引起围绝经期和更年期的症状。这是因为它们阻碍了调节月经周期的雌激素的产生或作用。然而，即使没有激素治疗，化疗也会影响卵巢，导致过早绝经。卵巢也可能受到放射治疗或手术切除的影响。
这可能会让女性与许多身体症状作斗争，包括潮热、出汗、关节痛和心悸。心理症状包括情绪低落、抑郁和焦虑，而失眠、性欲减退和疲劳等问题也很常见。癌症治疗后也可能发生不孕症。
症状也会影响泌尿生殖系统，如阴道干燥/瘙痒，性疼痛和复发性尿路感染，尽管这些在持续使用芳香酶抑制剂(如阿那曲唑)治疗的患者中更为常见，这些抑制剂可以降低雌激素水平。
有很多关于更年期和激素替代疗法(HRT)对症状的潜在益处的文章。但目前HRT只能在特殊情况下提供给乳腺癌幸存者，在其他治疗方法已经尝试并讨论了潜在的风险和益处之后。
一些女性没有意识到的是，这一指导只涉及“全身”或全身激素替代疗法，而不是阴道雌激素。阴道雌激素对泌尿生殖系统综合症确实有效，而且没有同样的风险，因为它只在局部起作用，而不是被全身吸收。这意味着它通常可以给乳腺癌幸存者，并能显著改善症状。
也有非激素治疗方法。这些药物包括SSRI和SNRI抗抑郁药和抗癫痫药物，如普瑞巴林和加巴喷丁。这并不意味着你患有抑郁症或癫痫，而是这些药物可以帮助你缓解症状。
认知行为疗法(CBT)等非药物疗法和锻炼等生活方式措施也很有效。
淋巴水肿:癌症手术后有发生淋巴水肿的风险，这是一种淋巴液的积聚，乳腺癌患者在接受治疗时可能会出现手臂、手和胸部肿胀，感觉紧绷、不舒服、僵硬、不灵活或沉重。
这种情况可以在手术后迅速发展，或者需要几个月的时间才会发生。在手术后的最初几周，胸部和手臂出现肿胀是很常见的，但这并不意味着淋巴水肿正在发展，大约五分之一或六分之一的乳腺癌患者会出现淋巴水肿，如果在手术过程中切除了腋窝淋巴结和/或接受了放疗，这种情况会更常见。
为了降低患淋巴水肿的风险，你应该这样做
•像往常一样锻炼并保持活跃
•饮食中避免过多的盐，保持充足的水分
•感染会增加淋巴水肿的风险，所以要小心，例如在园艺时戴上手套以避免划伤，使用驱虫剂以避免咬伤并保持伤口清洁。
•晒伤也会增加风险，所以要经常使用防晒霜，并让四肢覆盖轻薄的织物，比如亚麻布。
•如果可能的话，尽量避免体重增加。
不幸的是，淋巴水肿没有治愈的方法，你很可能会被转诊到专业的淋巴水肿护士那里寻求建议和治疗。有很多方法可以减轻症状，包括
•保持皮肤湿润
•压缩服装，如手套或袖子可通过NHS。当你穿上它们时要小心，不要有卷或褶皱，因为这可能会导致施加太大的压力。另外，肌内效贴，或k -胶带，可能适合减少肿胀。
•手动淋巴引流(MLD)是一种按摩形式，可以帮助排出手臂上的液体
在可能的情况下，从未受影响的一侧取血压或血液。
骨质流失:在乳腺癌治疗期间使用的激素治疗可以阻断雌激素，从而增加骨质疏松症的风险，骨质疏松症会使骨骼更薄、更脆弱，增加骨折的风险。
如果你正在服用激素抑制剂作为治疗的一部分，这种情况很可能发生。如果是这种情况，你可能会得到骨扫描和适当的治疗。
重要的是要服用维生素D，吃富含钙的饮食，记住，负重活动对骨骼健康有保护作用。
疲劳:四分之一的乳腺癌患者在接受治疗后会感到疲劳。在接受过化疗的患者中更为常见。这种情况发生的原因有很多，但同伴支持小组和认知行为治疗等治疗方法是有用的。虽然这听起来很矛盾，但体育活动实际上有助于缓解疲劳，并有助于减少复发。
心理健康问题:患癌症不仅会影响你的身体健康，还会影响你的心理健康。情绪低落、抑郁、焦虑、丧失自信和强迫症都可能与癌症诊断有关。如果你需要帮助的话，继续说下去是很重要的。根据不同的情况，有很多治疗方法，比如抗抑郁药、抗焦虑药物和谈话疗法。
“脑雾”和“化疗脑”这两个词并不是医学诊断，而是患者用来描述记忆力和注意力不集中、健忘、感觉思维模糊或混乱的问题。
这可能发生在化疗或化疗后。目前尚不清楚为什么会发生这种情况，特别是为什么即使在治疗结束后仍会持续存在。这可能与化疗中使用的药物、乳腺癌本身或治疗引起的更年期症状有关。谈话疗法、锻炼、正念和瑜伽都可能有用。
乳房改变:乳腺癌的治疗通常包括某种形式的手术，即使你没有切除乳房，保乳手术也可以改变乳房的形状和大小。
除了疤痕，还会有一些变化，比如疤痕上的凹痕，疤痕内部组织会将皮肤从下面拉出来。放射治疗也会改变乳房，使其感觉更紧实，看起来比以前更小。
随着年龄的增长或经历更年期，乳房会发生变化，变得更柔软，或者随着体重的增加或减少而改变大小和形状。然而，接受过放射治疗的乳房可能不会以同样的方式改变，这意味着任何不对称都会变得更加明显。
《乳房:主人指南》已经出版(14.99英镑，Dorling Kindersley出版社)
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希望本篇文章《GP揭示癌症治疗后长期副作用及应对策略》能对你有所帮助！
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